Resolutividade dos NASF nas regiões brasileiras: análise e propostas baseadas no modelo de Donabedian

Abstract

A Atenção Básica (AB) é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como objetivo coordenar o cuidado, promover saúde e prevenir doenças, especialmente em casos complexos. O objetivo deste estudo foi verificar como a atuação do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) contribui para a resolutividade no acompanhamento de casos complexos nas regiões brasileiras. Estudo transversal utilizando dados secundários do 3º ciclo do PMAQAB (2017-2018), envolvendo 4.110 equipes do NASF em todo o país. Foram analisadas variáveis relacionadas à avaliação de casos complexos, classificação de risco e evidências de aumento da resolutividade, categorizadas segundo o modelo de Donabedian. Os resultados mostraram que 91,5% das equipes realizam avaliação de casos complexos e 95,8% apresentaram evidências de aumento da resolutividade, com melhor desempenho no Nordeste e menor no Sul e CentroOeste. Observou-se que fatores estruturais, como recursos humanos e integração entre equipes, influenciam os resultados, e que práticas como apoio matricial e acompanhamento longitudinal fortalecem a capacidade de resolução de problemas em saúde. Apesar de avanços, persistem lacunas que exigem qualificação profissional, padronização de protocolos e adaptação às especificidades locais. Conclui-se que a atuação do NASF fortalece a resolutividade e amplia a capacidade da Atenção Básica em lidar com situações complexas.